文/江南都市报全媒体记者陈阳
6月16日上午，由省政府新闻办、省医保局主办的“加快构建新发展格局，着力推动高质量发展”系列新闻发布会：“阳光价采、惠民利民—近年来江西省药品医用耗材集中带量采购工作成效”新闻发布会在南昌召开。
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省医疗保障局充分发挥医保基金战略购买作用，持续推进集中带量采购工作提质扩面，群众医药费用负担逐步减轻。
落实28个批次药品医用耗材集采中选结果
据介绍，我省通过落实国家集采中选结果、牵头组织开展省际联盟集采和积极参加跨省联盟集采，持续扩大集采覆盖品种范围。截至今年4月底，先后落地执行28个批次药品医用耗材集采中选结果，涉及456个药品，21类医用耗材和2类检测试剂。
自国家组织药品集中采购以来，集中带量采购改革从试点到全国推开、到常态化制度化运行，初步形成上下联动、协同推进的良好局面。我省落地执行国家8批次药品、3批次高值医用耗材集采中选结果，经统计完整采购年度执行情况，药品、高值医用耗材完成进度分别超过200%、125%。2022年5月执行的覆盖广大糖尿病患者的胰岛素集采中选结果，价格平均降幅48%，最高降幅73%，年节约采购资金1.5亿元；2023年4月执行的骨科脊柱类耗材中，胸腰椎后路固定融合术平均每套价格从3.3万元下降至4500元；胸腰椎微创手术平均每套价格从近4万元下降至5600元；椎体成形术耗材每套平均价格从2.7万元下降至1100元，预计年节约采购资金10亿元。
各联盟省预计可节约资金20亿元
牵头组织开展省际联盟集采。在2021年成功开展四省联盟药品、九省联盟医用耗材集采的基础上，聚焦“作示范、勇争先”的目标要求，2022年江西省牵头开展16省第3批未过评药品集采和23省肝功生化检测试剂类省际联盟集采。第3批未过评药品集采平均降幅74.82%，各联盟省预计可节约资金1.88亿元。23省肝功生化类检测试剂集采，是检测试剂领域全国范围内的第一次省际联盟集采，平均降幅68%，各联盟省预计可节约资金20亿元。
积极参加跨省联盟集采。为进一步扩大集采品种范围，我省同步参加外省牵头开展的跨省联盟集采。先后参加了湖北中成药、河南“三高”药品、广东化学药等6批次药品联盟集采，参加了四川口腔种植体、河南骨科创伤、广东新冠核酸检测试剂、河北吻合器、福建电生理等17批次医用耗材联盟集采。以我省参与的口腔种植体联盟集采为例，中选产品价格平均降至900余元，与集采前中位采购价相比，平均降幅达到55%。
减轻群众的费用负担促进药品耗材可及
通过推进药品和耗材集中采购制度改革，我省加快健全制度体系，医药价格降价效果明显，患者、医保、医疗、医药“四方共赢”的效应逐步显现。
降低人民群众医药费用负担，大幅提升医药可及性和质量水平，取得显著经济效益和社会效益。改革推动药品耗材价格回归合理区间，年可节约采购资金88.89亿元，帮助参保患者减轻医药费用负担。集采覆盖了高血压、糖尿病、高血脂等慢性病和常见病的主流用药，例如，乙肝一线用药恩替卡韦和替诺福韦酯平均年治疗费用从集采前的5500元和6000元下降到150元以后，用量分别提升1.7倍和3.6倍。药品降价后，用量显著提升。集采品种中，过一致性评价仿制药和原研药等高质量药品的比例从集采前50%提高到90%以上，有效提升群众使用的药品质量。
出台新政确立我省集采改革的制度框架
集采制度体系加快健全。结合近年来的集采实践，我省出台《江西省落实国家组织药品集中采购和使用试点工作实施方案》《江西省关于推动药品和医用耗材集中带量采购工作常态化制度化开展的实施意见》等政策文件，确立了我省集采改革的制度框架和保障措施。同时，会同财政部门制定出台了《江西省医保基金集中带量采购药品医用耗材和国家谈判药品周转金管理办法》，扩大医保基金与医药企业直接结算范围，自集采实行直接结算以来，截至今年4月底，全省医保基金共向1102家药品医用耗材配送企业直接结算货款68.64亿元，企业货款结算周期由原来的平均8-12个月缩减至平均30多天。通过结余留用政策引导医疗机构采购并使用更多质优价宜的集采产品，提升医疗机构和医务人员参与改革的积极性。
约70%的企业销售费用率呈下降趋势
集采新格局逐步形成。医药价格招采改革从机制上引导医药企业“拼质量、拼价值”，有力促进了行业高质量发展。一是企业创新发展模式加快形成。集采改革引导医药企业转变观念，破除以往靠低水平重复、带金销售实现超额增长的传统模式，转向创新药、首仿药、难仿药的开发。仿制药企业申报一致性评价的积极性不断提高，医药行业研发支出占营业收入的比重呈逐年上升趋势。二是企业营销模式加快转变。集采以来，坚持量价挂钩、保证使用、及时回款，约70%的企业销售费用率呈下降趋势，特别是集采中选品种的销售费用率平均降至10%以下，减少销售等交易成本，净化医药流通环境，改善医药行业生态。三是多部门协同推进集采落地。医药价格和招采改革是一项多部门联动的系统工程。卫生健康部门畅通中选产品进院渠道，保证中选产品优先采购和合理使用；财政部门建立周转金账户实现与配送企业直接结算；药监部门全面强化监管，全力保障集采中选产品质量安全，积极推动集采政策落实。
多方参与、公开透明的挂网药品价格形成机制
下一步，我省将落实好国家医疗保障局和省委省政府工作部署，常态化制度化推进药品医用耗材招采制度改革，坚持阳光价采、惠民利民，不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。
一体推进主题教育和集采改革。坚持用主题教育理论学习、调查研究、推动发展、检视整改的成果来加快推进药品和医用耗材集中带量采购改革，做好调研课题成果转化，提升集采工作成效。
全面推进集采提速扩面。在常态化跟进国家组织集采的基础上，夯实以省际联盟为主的省级集采模式。牵头组织开展生物制剂干扰素类和肾功、心肌酶等第二批体外诊断试剂联盟集采，继续开展第四批未过评药品联盟集采。积极推进市级联盟集采，支持指导南昌市医疗保障局开展氯化钠、葡萄糖等注射液市级联盟集采和九江市、上饶市及抚州市医疗保障局开展低值医用耗材市级联盟集采。
深化药品挂网价格治理。按照全周期、分类管理的思路，逐步完善药品挂网价格全链条各环节管理,做到环环相扣、紧密衔接。逐步建立市场主导、更好发挥政府作用,多方参与、公开透明的挂网药品价格形成机制。运用好信用评价在治理药品价格虚高的有力手段，推动形成合理价格水平。
持续做好集采精细化管理。持续抓报量、抓保供、抓挂网、抓结算、抓监测，执行好周转金管理办法，落实医保资金结余留用激励政策，多措并举加强集采精细化管理。规范和引导相关各方参与，提升医药价格治理水平，通过“三医联动”政策协同，助推医药产业和医疗机构高质量发展。
值班编辑：周章云
值班审核：范俊杰
值班编委：朱晓晖
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